ในปีหนึ่งร้อยปี ผู้มีสิทธิเลือกตั้งชาวตุรกี

ตุรกีมีเหตุการณ์ประวัติศาสตร์สองเหตุการณ์ที่กำลังจะเกิดขึ้น ในวันที่ 14 พฤษภาคม 2023 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งจะไปลงคะแนนเสียงสำหรับการเลือกตั้ง ประธานาธิบดีและรัฐสภา และในเดือนตุลาคม ประเทศนี้จะเฉลิมฉลองครบรอบหนึ่งร้อยปีของสาธารณรัฐ

ในปี 1923 ผู้นำทางทหารมุสตาฟา เกมัล อตาเติร์กได้ก่อตั้งสาธารณรัฐตุรกีในฐานะรัฐชาตินิยมแบบฆราวาสและตุรกีซึ่งแตกต่างจากบรรพบุรุษอย่างจักรวรรดิออตโตมันซึ่งมีกฎหมายอิสลามและมีความหลากหลายทางชาติพันธุ์

นับตั้งแต่ขึ้นสู่อำนาจใน ปี2546 ประธานาธิบดี Recep Tayyip Erdoğan ได้ท้าทายมรดกของAtatürk แอร์โดอันเป็นนายกรัฐมนตรีตั้งแต่ปี 2546 ถึง 2557 หลังจากนั้นเขาก็ได้ขึ้นดำรงตำแหน่งประธานาธิบดี ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เป็นสัญลักษณ์ส่วนใหญ่ในตุรกี จนกระทั่งมี การแก้ไขรัฐธรรมนูญหลายครั้งในปี 2560 ทำให้ประธานาธิบดีเป็นหัวหน้ารัฐบาล

ในช่วง 20 ปีที่เขาเป็นผู้นำประเทศ Erdoğan พยายามฟื้นฟูยุคออตโตมันด้วยวิธีการต่างๆ ตั้งแต่การเปลี่ยน Hagia Sophiaจากพิพิธภัณฑ์ให้เป็นมัสยิดอีกครั้ง ไปจนถึงซีรีส์ประวัติศาสตร์ทางโทรทัศน์ที่โด่งดังอย่างล้นหลามซึ่งยกย่องเชิดชูชาวออตโตมานที่ออกอากาศทางเครือข่ายโทรทัศน์ของรัฐ .

ในฐานะศาสตราจารย์ด้านรัฐศาสตร์ฉันได้วิเคราะห์การเมืองตุรกีมาหลายปีแล้ว การเลือกตั้งที่กำลังจะมีขึ้นถือเป็นประวัติศาสตร์อย่างแท้จริง เพราะผู้มีสิทธิเลือกตั้งจะเลือกวิสัยทัศน์ที่พวกเขาต้องการในช่วงร้อยปีที่สองของตุรกี – แอร์โดอันหรืออตาเติร์ก

การแข่งขันชิงตำแหน่งประธานาธิบดี
มี ผู้สมัครสี่คนลงสมัครในการแข่งขันชิงตำแหน่งประธานาธิบดีที่กำลังจะมาถึง แต่การสำรวจสาธารณะชี้ให้เห็นว่าเป็นการแข่งขันระหว่างประธานาธิบดีErdoğan และ Kemal Kılıçdaroğlu ผู้นำพรรคประชาชนของพรรครีพับลิกันหรือ CHP ซึ่งก่อตั้งโดยAtatürk

แอร์โดอันพยายามชนะการเลือกตั้งเพื่อเสนอตัวว่าเป็นผู้ก่อตั้ง ” ตุรกีใหม่ ” ซึ่งลัทธิอิสลามนิยมได้รับชัยชนะ ในทางกลับกัน Kılıçdaroğlu ต้องการรื้อฟื้นวิสัยทัศน์ทางโลกของAtatürkด้วยการแก้ไขประชาธิปไตยบางอย่าง

แอร์โดอันและอิสลามนิยมประชานิยม
ในช่วงทศวรรษแรกที่ครองอำนาจ Erdoğan ได้รับการสนับสนุนจากความไม่พอใจของสถาบันอตาเติร์ก ซึ่งรวมถึงชาวเคิร์ดจำนวนมากซึ่งเป็นสมาชิกของชนกลุ่มน้อยในตุรกีที่ต้องการการยอมรับทางวัฒนธรรมและต่อต้านลัทธิชาตินิยมของตุรกี

นอกจากนี้ เขายังได้รับการสนับสนุนจากGülenists ซึ่งเป็นสาวกของ Fethullah Gülen ซึ่ง เป็นบาทหลวงในสหรัฐฯซึ่งสนับสนุนการนับถือศาสนาอิสลามในตุรกี เช่นเดียวกับปัญญาชนเสรีนิยมที่ต้องการให้ตุรกีเป็นสมาชิกของสหภาพยุโรป

ภายในปี 2013 กลุ่มเหล่านี้ประสบความสำเร็จในการทำให้อำนาจทางการเมืองและระบบราชการของกลุ่มอตาเติร์กอ่อนแอลง จากนั้น การแข่งขันเก่าๆ ระหว่างพวกเขาก็กลับมาอีกครั้ง และพันธมิตรก็แตกร้าว

ประธานาธิบดี เรเซป ไตยิป เออร์โดกัน ของตุรกี กล่าวสุนทรพจน์
Erdoğanดึงดูดผู้สนับสนุนชาตินิยมมากขึ้นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา อเดม อัลตัน/เอเอฟพี ผ่าน Getty Images
Erdoğan ได้ก่อตั้งความร่วมมือครั้งใหม่กับกลุ่มชาตินิยมตุรกีบางกลุ่ม เขากลับไปสู่นโยบายเก่าของรัฐตุรกีในการเลือกปฏิบัติต่อชาวเคิร์ด ตัวอย่างเช่นSelahattin Demirtaşอดีตผู้นำพรรคประชาธิปไตยประชาชนที่สนับสนุนชาวเคิร์ดหรือ HDP ถูกจำคุกมานานกว่าหกปี

Erdoğan ยังประกาศให้Gülenists ซึ่งเป็น อดีต พันธมิตรหลักของเขาเป็นผู้ก่อการร้าย และสั่งจำคุกพวกเขามากกว่า 100,000 คน การปราบปรามนี้รุนแรงขึ้นหลังจากการพยายามรัฐประหารที่ล้มเหลวในปี 2559ซึ่งเขาถือว่ากลุ่มกูเลนิสต์ต้องรับผิดชอบแต่เพียงผู้เดียว

การปกครองที่กดขี่ของErdoğanยังนำไปสู่การจำคุกปัญญาชนเสรีนิยมจำนวนมากซึ่งทำให้พันธมิตรชาตินิยมคนใหม่ของเขาพอใจ

อย่างไรก็ตาม การเป็นพันธมิตรกับผู้รักชาติเมื่อเร็วๆ นี้ไม่ได้บ่งชี้ว่าแอร์โดอันเปลี่ยนมานับถือลัทธิอตาเติร์ก ในทางตรงกันข้าม เขาได้ชักจูงผู้รักชาติให้เข้ามาอยู่ในระบอบอิสลามนิยมแบบประชานิยม

สำหรับการเลือกตั้งที่กำลังจะมาถึง พันธมิตรของแอร์โดอันประกอบด้วยพรรคยุติธรรมและการพัฒนา พรรคปฏิบัติการชาตินิยม และพรรคชาตินิยมและอิสลามขนาดเล็กอีกสองพรรค ทั้งสี่ฝ่ายตกลงที่จะถอนตุรกีออกจากสนธิสัญญาระหว่างประเทศว่าด้วยการป้องกันความรุนแรงต่อผู้หญิง หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าอนุสัญญาอิสตันบูล พวกเขาแย้งว่ามันคุกคาม “ ค่านิยมของครอบครัว ”

พวกเขายังสนับสนุนสถิติโดยอาศัยการปกครองเศรษฐกิจเพียงคนเดียวของErdoğan และพวกเขาแบ่งปันทัศนคติต่อต้านตะวันตกตั้งแต่การส่งเสริมทฤษฎีสมรู้ร่วมคิดต่อต้านตะวันตกไปจนถึงการเสนอให้ตุรกีออกจาก NATO

ทางเลือกของอตาเติร์ก
ในฐานะผู้นำของ CHP Kılıçdaroğlu เป็นตัวแทนทางเลือกของอตาเติร์ก แทนที่จะเป็นลัทธิอิสลามประชานิยมของแอร์โดอัน

แต่Kılıçdaroğluยังเป็นข้อยกเว้นในหมู่ชนชั้นสูงของAtatürkist เขาเกิดที่เมืองตุนเซลีซึ่งส่วนใหญ่อาศัยอยู่โดยอเลวิสซึ่งเป็นสมาชิกของชนกลุ่มน้อยมุสลิมที่เคยถูกเลือกปฏิบัติโดยชนกลุ่มน้อยมุสลิมสุหนี่ในตุรกี

Kılıçdaroğluต่างจากErdoğanตรงที่ปกป้องสิทธิสตรี ตัวอย่างเช่น เขาสัญญาว่าจะส่งตุรกีกลับเข้าร่วมการประชุมอิสตันบูลหากเขาได้รับเลือก Meral Akşener ผู้นำพรรคการเมืองหญิงคนเดียวของตุรกีจากพรรคกู้ดชาตินิยมเป็นพันธมิตรหลักของKılıçdaroğlu

เพื่อดูแลเศรษฐกิจ มีรายงานว่า Kılıçdaroğlu กำลังจับตามองผู้สมัครสองคน ได้แก่อดีตรัฐมนตรีเศรษฐกิจและศาสตราจารย์ด้านการเงินของมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ทั้งสองสนับสนุนนโยบายตลาดเสรีนิยม ซึ่งส่งสัญญาณการหันเหไปจากโครงการรวมศูนย์ของรัฐในการดำรงตำแหน่งของErdoğan

ด้านที่ไม่มีใครรู้จักมากที่สุดของการดำรงตำแหน่งประธานาธิบดี Kılıçdaroğlu ที่เป็นไปได้คือ นโยบายต่างประเทศ และเขาจะกระชับความสัมพันธ์กับตะวันตก หรือไม่ เนื่องจาก กระแสต่อต้านลัทธิตะวันตกได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง ในสังคมตุรกี

Kemal Kilicdaroglu ผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีตุรกี ทำมือเป็นรูปหัวใจระหว่างการชุมนุม
ยังไม่ชัดเจนว่าKılıçdaroğluจะดำเนินนโยบายต่อต้านตะวันตกของErdoğanต่อไปหรือกระชับความสัมพันธ์กับตะวันตกหรือไม่ โอซาน โคเซ่/เอเอฟพี ผ่าน Getty Images
ข้อดีและอุปสรรคของผู้สมัคร
ผู้สมัครทั้งสองคนมีจุดแข็งและจุดอ่อนในการลงสมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดี

Erdoğanจะอาศัยแง่มุมต่างๆ ของการบริหารแบบเผด็จการที่เขาสร้างขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ระบบของเขาประกอบด้วยเครือข่ายอุปถัมภ์ที่กว้างขวางการควบคุมสื่อที่เกือบจะสมบูรณ์หน่วยงานกิจการศาสนาที่ดูแลมัสยิด 80,000 แห่งและทำหน้าที่ตามวาระทางการเมืองของเขาและกำหนดความจงรักภักดีในสถาบันของรัฐต่างๆ

แต่แอร์โดอันต้องเผชิญกับอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบเผด็จการของเขาเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งพลเมืองที่ไม่พอใจจำนวนมากที่ไม่พอใจในการปกครอง 20 ปีของเขา ชาวตุรกี มากกว่า 1.5 ล้านคนต้องเผชิญกับข้อกล่าวหาก่อการร้ายในช่วงเจ็ดปีที่ผ่านมา

วิกฤตเศรษฐกิจที่กำลังดำเนินอยู่ซึ่งมีอัตราเงินเฟ้อมากกว่า 80%เป็นอีกหนึ่งอุปสรรคต่อการเลือกตั้งของเขาอีกครั้ง และการลงคะแนนเสียงของเขาอาจได้รับผลกระทบจากแผ่นดินไหวครั้งล่าสุดที่คร่าชีวิตผู้คนไปแล้วกว่า 45,000 คนในตุรกี โศกนาฏกรรมครั้งนี้เน้นย้ำถึงความหายนะของการยกเลิกกฎระเบียบในอุตสาหกรรมการก่อสร้างของErdoğan และการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินที่ไม่มีประสิทธิภาพ ของเขา

ในขณะเดียวกัน Kılıçdaroğlu มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการโหวตชาตินิยมตุรกีเป็นส่วนใหญ่ พร้อมด้วยการสนับสนุนจาก Akşener และคะแนนเสียงของชาวเคิร์ดจำนวนมาก แม้ว่าการสนับสนุน HDP ที่สนับสนุนชาวเคิร์ดที่มีต่อเขานั้นเป็นเพียงนัยเท่านั้นพรรคเลือกที่จะไม่ลงสมัครรับเลือกตั้งของตนเอง ซึ่งจะทำให้คะแนนเสียงฝ่ายค้านแตกแยก แต่อดีตผู้นำ HDP Demirtaş กลับสนับสนุนผู้สมัครรับเลือกตั้งของเขาอย่างชัดเจนจากเรือนจำ

จุดอ่อนหลักของKılıçdaroğluคือเขาแพ้การเลือกตั้งให้กับErdoğanหลายครั้งนับตั้งแต่เขากลายเป็นผู้นำของ CHP ในปี 2010 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งชาวตุรกีส่วนใหญ่เป็นมุสลิมหัวอนุรักษ์นิยมซึ่งมีแนวโน้มที่จะต่อต้านนโยบายฆราวาสนิยมที่กล้าแสดงออกของCHP

เพื่อลดการต่อต้านจากฝ่ายอนุรักษ์นิยม Kılıçdaroğlu ได้แก้ไขลัทธิฆราวาสนิยมแบบเผด็จการของพวกอตาเติร์ก เขาประกาศว่า CHP จะไม่บังคับใช้คำสั่งห้ามสวมผ้าคลุมศีรษะในมหาวิทยาลัยและสถาบันของรัฐอีกครั้ง และยังขออภัยจากนักศึกษาหญิงสำหรับนโยบายก่อนหน้านี้ ด้วย

Kılıçdaroğlu ยังได้ก่อตั้งพันธมิตรในวงกว้างขึ้นด้วย ภายใต้การนำของเขา CHP ได้จัดตั้งแนวร่วมกับพรรคฝ่ายขวา 5 พรรคโดย 3 พรรคในนั้นดำเนินการโดยพรรคอนุรักษ์นิยมและกลุ่มอิสลามิสต์

นอกจากนี้ Kılıçdaroğlu ยังสัญญาว่าจะแต่งตั้งนักการเมือง CHP ที่ได้รับความนิยมสองคนซึ่งสามารถดึงดูดผู้มีสิทธิเลือกตั้งสายอนุรักษ์นิยม ได้แก่Ekrem İmamoğlu นายกเทศมนตรีของอิสตันบู ล และMansur Yavaş นายกเทศมนตรีของอังการา เป็นรองประธาน หากเขาได้รับเลือก

ผลกระทบระดับโลก?
ผลของการเลือกตั้งประธานาธิบดีที่กำลังจะมาถึงจะเป็นตัวกำหนดว่าตุรกีจะยังคงถูกปกครองโดยระบอบอิสลามนิยมประชานิยมต่อไป หรือกลับไปสู่เส้นทางแห่งความทันสมัยทางโลกและการทำให้เป็นประชาธิปไตย พ่อครัวชอบอุปกรณ์ต่างๆ ตั้งแต่หม้อหุงช้าแบบตั้งโต๊ะไปจนถึงเทอร์โมมิเตอร์แบบอ่านค่าได้ทันที ขณะนี้ มีความสนใจเพิ่มขึ้นในเตาแม่เหล็กไฟฟ้าแบบแม่เหล็กซึ่งเป็นพื้นผิวที่ปรุงอาหารได้เร็วกว่าเตาทั่วไปมาก โดยไม่ทำให้เกิดเปลวไฟหรือให้ความร้อนกับขดลวดไฟฟ้า

ความสนใจบางประการนี้เกินกำหนด: การเหนี่ยวนำได้รับความนิยมมายาวนานในยุโรปและเอเชีย และประหยัดพลังงานมากกว่าเตามาตรฐาน แต่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ยังได้ก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการปล่อยอากาศภายในอาคารจากเตาแก๊ส

นักวิจัยและหน่วยงานด้านวิชาการ เช่นCalifornia Air Resources Boardรายงานว่าเตาแก๊สสามารถปล่อยมลพิษทางอากาศที่เป็นอันตรายในขณะที่เตาแก๊สทำงาน และแม้กระทั่งในขณะที่ปิดเตาแก๊สอยู่ การศึกษาในปี 2022 โดยนักวิจัยในสหรัฐฯ และออสเตรเลียประมาณการว่าเกือบ 13% ของผู้ป่วยโรคหอบหืดในเด็กในปัจจุบันในสหรัฐฯ มีสาเหตุมาจากการใช้เตาแก๊ส

เมืองหลายสิบแห่งในสหรัฐฯ ได้ปรับใช้หรือกำลังพิจารณากฎระเบียบที่ห้ามการเชื่อมต่อก๊าซธรรมชาติในบ้านที่สร้างใหม่หลังจากวันที่กำหนด เพื่อเร่งการเปลี่ยนจากเชื้อเพลิงฟอสซิล ในเวลาเดียวกัน รัฐอย่างน้อย 20 รัฐได้นำกฎหมายหรือข้อบังคับที่ห้ามการห้ามใช้ก๊าซธรรมชาติมาใช้

เมื่อวันที่ 9 มกราคม 2023 คณะกรรมการความปลอดภัยสินค้าอุปโภคบริโภคของสหรัฐอเมริกาประกาศว่าจะพิจารณามาตรการควบคุมการปล่อยก๊าซอันตรายจากเตาแก๊ส หน่วยงานยังไม่ได้เสนอขั้นตอนที่เฉพาะเจาะจง และกล่าวว่ากฎระเบียบใดๆ จะ “ เกี่ยวข้องกับกระบวนการที่ใช้เวลานาน ” เมื่อวันที่ 11 มกราคม อเล็กซานเดอร์ เฮิน-ซา ริกประธาน CPSC ชี้แจงเพิ่มเติมว่าหน่วยงานกำลังมองหาวิธีลดอันตรายจากคุณภาพอากาศภายในอาคาร แต่ไม่ได้วางแผนที่จะสั่งห้ามเตาแก๊ส

ในฐานะนักวิจัยด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมที่ทำงานเกี่ยวกับที่อยู่อาศัยและอากาศภายในอาคาร ฉันได้เข้าร่วมการศึกษาที่วัดมลพิษทางอากาศในบ้าน และ สร้างแบบจำลองเพื่อคาดการณ์ว่าแหล่งที่มาในอาคารจะส่งผลต่อมลพิษทางอากาศในบ้านประเภทต่างๆ ได้อย่างไร ต่อไปนี้เป็นมุมมองบางส่วนเกี่ยวกับวิธีที่เตาแก๊สส่งผลต่อมลพิษทางอากาศภายในอาคาร และคุณควรพิจารณาเปลี่ยนจากการใช้แก๊สหรือไม่

ก๊าซธรรมชาติมีการวางตลาดในฐานะเชื้อเพลิงสะอาดมานานแล้ว แต่การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพและสิ่งแวดล้อมกำลังก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับแนวคิดดังกล่าว
ผลต่อระบบทางเดินหายใจ
มลพิษทางอากาศหลักประการหนึ่งที่มักเกี่ยวข้องกับการใช้เตาแก๊สคือไนโตรเจนไดออกไซด์หรือ NO₂ ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากการเผาไหม้เชื้อเพลิง การได้รับไนโตรเจนได ออกไซด์ในบ้านสัมพันธ์กับโรคหอบหืดที่รุนแรงยิ่งขึ้นและมีการใช้เครื่องช่วยหายใจในเด็กเพิ่มมากขึ้น ก๊าซนี้ยังส่งผลต่อผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดด้วย และมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาและการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ไนโตรเจนไดออกไซด์ในบ้านมาจากทั้งอากาศภายนอกที่แทรกซึมภายในอาคารและจากแหล่งภายในอาคาร การจราจรทางถนนเป็นแหล่งกลางแจ้งที่สำคัญที่สุด ไม่น่าแปลก ใจเลยที่ระดับจะสูงกว่าใกล้กับถนนสายหลัก เตาแก๊สมักจะเป็นแหล่งพลังงานภายในอาคารที่สำคัญที่สุดโดยมีการใช้เตาแก๊สขนาดใหญ่ที่ทำงานนานกว่า

จุดยืนของอุตสาหกรรมก๊าซคือเตาแก๊สเป็นแหล่งมลพิษทางอากาศภายในอาคารเพียงเล็กน้อย สิ่งนี้เกิดขึ้นจริงในบ้านบางหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับการสัมผัสโดยเฉลี่ยในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี

แต่มีบ้านเรือนหลายแห่งที่เตาแก๊สมีส่วนทำให้เกิดระดับไนโตรเจนไดออกไซด์ในอาคารมากกว่ามลพิษจากแหล่งภายนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการสัมผัส “จุดสูงสุด” ในระยะสั้นระหว่างการปรุงอาหาร ตัวอย่างเช่น การศึกษาในแคลิฟอร์เนียตอนใต้แสดงให้เห็นว่า บ้านราวครึ่งหนึ่งมีคุณภาพเกินมาตรฐานด้านสุขภาพโดยพิจารณาจากความเข้มข้นของไนโตรเจนไดออกไซด์ในชั่วโมงสูงสุดเกือบทั้งหมดเป็นเพราะการปล่อยก๊าซเรือนกระจกภายในอาคาร

เตาแก๊สหนึ่งเตาสามารถช่วยให้คุณได้รับอันตรายมากกว่าการใช้ยานพาหนะบนทางหลวงทั้งสายได้อย่างไร คำตอบก็คือ มลภาวะภายนอกกระจายไปทั่วพื้นที่ขนาดใหญ่ ในขณะที่มลพิษภายในอาคารกระจุกตัวอยู่ในพื้นที่ขนาดเล็ก

การระบายอากาศเป็นเครื่องมือสำคัญในการปรับปรุงคุณภาพอากาศภายในอาคารในบ้าน
มลพิษภายในอาคาร ที่คุณได้รับจากเตาแก๊สได้รับผลกระทบจากโครงสร้างของบ้านของคุณมากน้อยเพียงใด ซึ่งหมายความว่าการที่สิ่งแวดล้อมในร่มสัมผัสกับ NO₂ จะสูงกว่าสำหรับบางคนมากกว่าคนอื่นๆ คนที่อาศัยอยู่ในบ้านขนาดใหญ่ มีเครื่องดูดควันสำหรับทำงานที่ระบายอากาศออกสู่ภายนอก และมีบ้านที่มีการระบายอากาศที่ดีโดยทั่วไปจะมีโอกาสสัมผัสน้อยกว่าผู้ที่อยู่ในบ้านขนาดเล็กที่มีการระบายอากาศไม่ดี

แต่บ้านขนาดใหญ่กว่าก็อาจได้รับผลกระทบจากการใช้เตาแก๊สได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอากาศในครัวไม่ได้ผสมกับอากาศที่สะอาดกว่าบริเวณอื่นในบ้านในทันที การใช้เครื่องดูดควันในการปรุงอาหาร หรือการระบายอากาศอื่นๆ เช่น การเปิดหน้าต่างห้องครัว ช่วยลดความเข้มข้นได้อย่างมาก

มีเทนและมลพิษทางอากาศที่เป็นอันตราย
ไนโตรเจนไดออกไซด์ไม่ได้เป็นเพียงมลภาวะที่น่ากังวลจากเตาแก๊สเท่านั้น มลพิษบางอย่างที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์และสภาพอากาศของโลกเกิดขึ้นเมื่อเตาไม่ทำงานด้วยซ้ำ

การศึกษาในปี 2022 ประเมินว่าเตาแก๊สของสหรัฐฯ ที่ไม่ได้ใช้งานปล่อยก๊าซมีเทน ซึ่งเป็นก๊าซไม่มีสี ไม่มีกลิ่น ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของก๊าซธรรมชาติ ในระดับ ที่สามารถกักเก็บความร้อนในชั้นบรรยากาศได้มากเท่ากับรถยนต์ประมาณ 400,000 คัน

การรั่วไหลเหล่านี้บางส่วนอาจตรวจไม่พบ แม้ว่าผู้จำหน่ายก๊าซจะเพิ่มกลิ่นให้กับก๊าซธรรมชาติเพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนจะได้กลิ่นการรั่วไหลก่อนที่จะเกิดความเสี่ยงจากการระเบิด แต่กลิ่นอาจไม่แรงพอสำหรับผู้อยู่อาศัยที่จะสังเกตเห็นการรั่วไหลเล็กน้อย

บางคนยังมีประสาทรับกลิ่นที่แรงกว่าคนอื่นๆ มากอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่สูญเสียการรับรู้กลิ่น ไม่ว่าจะจากโรคโควิด-19 หรือสาเหตุอื่นๆอาจไม่ได้รับกลิ่นเลยแม้แต่การรั่วไหลครั้งใหญ่ การศึกษาล่าสุดชิ้นหนึ่งพบว่า5% ของบ้านมีรอยรั่วซึ่งเจ้าของตรวจไม่พบซึ่งใหญ่พอที่จะต้องซ่อมแซม

การศึกษาเดียวกันนี้แสดงให้เห็นว่าการรั่วไหลของก๊าซธรรมชาติมีมลพิษทางอากาศที่เป็นอันตรายหลายชนิดรวมถึงเบนซิน ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง แม้ว่าความเข้มข้นของเบนซินที่วัดได้จะไม่ถึงเกณฑ์ด้านสุขภาพที่น่ากังวล แต่การมีอยู่ของมลพิษทางอากาศที่เป็นอันตรายเหล่านี้อาจเป็นปัญหาในบ้านที่มีการรั่วไหลอย่างมากและการระบายอากาศไม่ดี

อินโฟกราฟิกแสดงอัตราการรั่วไหลของมีเทนจากระบบก๊าซธรรมชาติ
มีเทนรั่วไหลจากก๊าซธรรมชาติในทุกขั้นตอนของการผลิตและการใช้งาน UC ซานตาบาร์บาร่า CC BY-ND
เหตุผลที่ควรเปลี่ยน: สุขภาพและสภาพอากาศ
ดังนั้นหากคุณอาศัยอยู่ในบ้านที่มีเตาแก๊ส ควรทำอย่างไร และควรกังวลเมื่อใด? ขั้นแรก ทำสิ่งที่คุณทำได้เพื่อปรับปรุงการระบายอากาศ เช่น เปิดเครื่องดูดควันที่ระบายอากาศออกสู่ภายนอก และเปิดหน้าต่างห้องครัวขณะทำอาหาร วิธีนี้จะช่วยได้ แต่จะไม่กำจัดการสัมผัส โดยเฉพาะสำหรับสมาชิกในบ้านที่อยู่ในครัวขณะทำอาหาร

หากคุณอาศัยอยู่ในบ้านหลังเล็กหรือที่มีห้องครัวแบบปิดขนาดเล็ก และหากมีคนในบ้านของคุณเป็นโรคระบบทางเดินหายใจ เช่น โรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การสัมผัสอาจยังคงต้องคำนึงถึงแม้ว่าจะมีการระบายอากาศที่ดีก็ตาม การเปลี่ยนเตาแก๊สไปเป็นเตาที่ใช้การเหนี่ยวนำแม่เหล็กจะช่วยลดการสัมผัสนี้ ในขณะเดียวกันก็ให้ประโยชน์ต่อสภาพอากาศด้วย

มีโครงการจูงใจหลายโครงการเพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนเตาแก๊ส โดยให้ความสำคัญกับการชะลอการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ตัวอย่างเช่นกฎหมายลดเงินเฟ้อปี 2022 ที่ลงนามเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่ง รวมถึงบทบัญญัติหลายข้อเพื่อจัดการกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ เสนอส่วนลดสำหรับการซื้อเครื่องใช้ไฟฟ้าประสิทธิภาพสูง เช่น เตา

การย้ายออกจากเตาแก๊สเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณลงทุนในมาตรการประสิทธิภาพพลังงานภายในบ้าน ไม่ว่าคุณจะทำเพื่อใช้ประโยชน์จากสิ่งจูงใจ ลดต้นทุนด้านพลังงาน หรือลดปริมาณการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ขั้นตอนการปรับสภาพอากาศบางขั้นตอนสามารถลดการรั่วไหลของอากาศออกสู่ภายนอกได้ ซึ่งในทางกลับกันอาจเพิ่มความเข้มข้นของมลพิษทางอากาศภายในอาคารได้ หากผู้อยู่อาศัยไม่ปรับปรุงการระบายอากาศในห้องครัวด้วย

ในมุมมองของฉัน แม้ว่าคุณจะไม่ได้ถูกผลักดันให้ลดการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ หรือคุณเพียงแต่มองหาวิธีปรุงพาสต้าให้เร็วขึ้น โอกาสที่จะมีอากาศที่สะอาดขึ้นภายในบ้านของคุณอาจเป็นแรงจูงใจที่สำคัญในการเปลี่ยน

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเพื่อให้สอดคล้องกับคำแถลงของคณะกรรมการความปลอดภัยสินค้าอุปโภคบริโภคเมื่อวันที่ 11 มกราคม 2023 ที่ว่าหน่วยงานไม่มีแผนที่จะห้ามใช้เตาแก๊ส เมื่อวันที่ 24 เมษายน 2556 โรงงานตัดเย็บเสื้อผ้าหลายชั้นในบังกลาเทศชื่อรานาพลาซ่าพังทลายลง ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 1,000 รายและบาดเจ็บอีก 2,500 ราย ยังคงเป็นอุบัติเหตุที่เลวร้ายที่สุดในประวัติศาสตร์ของอุตสาหกรรมเครื่องแต่งกาย และเป็นหนึ่งในอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมที่ร้ายแรงที่สุดในโลก

โรงงานหลายแห่งภายในคอมเพล็กซ์แห่งนี้ผลิตเครื่องแต่งกายสำหรับแบรนด์ตะวันตกซึ่งรวมถึง Benetton, Primark และ Walmart โดยให้ความสำคัญกับสภาพที่ไม่ปลอดภัยซึ่งมีการผลิตเสื้อผ้าราคาถูกของชาวอเมริกันจำนวนมาก โศกนาฏกรรมด้านมนุษยธรรมเกิดขึ้นอีกครั้งเมื่อผู้ซื้อในประเทศร่ำรวยต้องดิ้นรนกับการสมรู้ร่วมคิดของตนเองและเรียกร้องให้มีการปฏิรูป แต่หนึ่งทศวรรษต่อมา ความคืบหน้ายังคงไม่ชัดเจน

ในฐานะศาสตราจารย์ด้านการดำเนินงานและการจัดการห่วงโซ่อุปทานฉันเชื่อว่าสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าห่วงโซ่อุปทานที่ซับซ้อนและกระจัดกระจายซึ่งเป็นบรรทัดฐานในอุตสาหกรรมเสื้อผ้าสร้างเงื่อนไขที่สภาพที่ไม่ปลอดภัยและการละเมิดสามารถเจริญรุ่งเรืองได้อย่างไร – และทำให้ยากต่อการมอบหมายความรับผิดชอบสำหรับ การปฏิรูป

อับอายในการดำเนินการ?
รานา พลาซา ไม่ใช่อุบัติเหตุในอุตสาหกรรมตัดเย็บเสื้อผ้าครั้งแรกในบังกลาเทศ แม้ว่ารัฐบาลจะมีรหัสอาคารที่เข้มงวด “ในหนังสือ” แต่ก็ไม่ค่อยมีการบังคับใช้ คนงานส่วนใหญ่ขาดข้อมูลและอำนาจที่จะเรียกร้องสภาพการทำงานที่ปลอดภัย

ความจริงที่ว่าการล่มสลายของรานาพลาซ่าไม่เพียงแต่เป็นวิกฤตด้านมนุษยธรรมเท่านั้น แต่ยังเป็นวิกฤตด้านการประชาสัมพันธ์ด้วย ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการดำเนินการอย่างรวดเร็วโดยองค์กรระหว่างประเทศ รวมถึงแบรนด์ตะวันตกและร้านค้าปลีกเสื้อผ้า มีการรณรงค์ เรียกร้อง ค่าชดเชยเต็มจำนวนและยุติธรรมสำหรับครอบครัวของเหยื่อทันที โดยได้รับการสนับสนุนจากองค์การแรงงานระหว่างประเทศซึ่งเป็นหน่วยงานของสหประชาชาติ ภายในไม่กี่เดือน มีโครงการริเริ่มสองประการที่ออกแบบมาเพื่อนำโรงงานตัดเย็บเสื้อผ้าในบังกลาเทศไปสู่มาตรฐานสากล: ข้อตกลงที่นำโดยยุโรปเพื่อความปลอดภัยด้านอัคคีภัยและอาคาร และ พันธมิตรที่นำโดยสหรัฐอเมริกา เพื่อความปลอดภัยของคนงานในบังคลา เทศ

เจ้าหน้าที่กู้ภัยในเครื่องแบบยืนอยู่บนแผ่นคอนกรีตที่ถล่มลงมา
เจ้าหน้าที่กู้ภัยและฟื้นฟูบริเวณโรงงานรานาพลาซ่าล่มสลายเมื่อปี 2556 AP Photo/Wong Maye-E
แม้ว่าความคิดริเริ่มทั้งสองจะมีความแตกต่างกันในด้านสำคัญบางประการ แต่ทั้งสองมีเป้าหมายร่วมกัน นั่นคือ ปรับปรุงความปลอดภัยของอาคารและอัคคีภัยโดยการใช้ประโยชน์จากกำลังซื้อของบริษัทสมาชิก กล่าวอีกนัยหนึ่ง แบรนด์ตะวันตกจะยืนกรานให้พันธมิตรด้านการผลิตมีมาตรฐานหรือหันไปทำธุรกิจอื่น

ข้อตกลงทั้งสองฉบับครอบคลุมโรงงานซัพพลายเออร์ประมาณ 2,300 แห่ง แนวร่วมดำเนินการตรวจสอบโรงงานเพื่อระบุข้อบกพร่องด้านโครงสร้างและไฟฟ้า และจัดทำแผนสำหรับโรงงานเพื่อทำการปรับปรุง โครงการริเริ่มเหล่านี้ยังวางรากฐานในการจัดตั้งคณะกรรมการความปลอดภัยของพนักงานและฝึกอบรมพนักงานให้รับรู้ แก้ไข และป้องกันปัญหาด้านสุขภาพและความปลอดภัย บริษัทสมาชิกจัดสรรเงินทุนสำหรับการตรวจสอบและฝึกอบรมพนักงานเจรจาเงื่อนไขทางการค้าและอำนวยความสะดวกในการกู้ยืมต้นทุนต่ำสำหรับการปรับปรุงโรงงาน

ทั้งสองข้อตกลงมีระยะเวลาห้าปี โดยกลุ่ม Alliance ถูกยกเลิกในปี 2018ในขณะที่ Accord ดำเนินการต่อไปอีกสองสามปีก่อนที่จะส่งมอบการดำเนินงานให้กับReadymade Sustainability Council ที่สร้างขึ้นในท้องถิ่น ในเดือนมิถุนายน 2020

บันทึกตั้งแต่
อย่างไรก็ตาม ความรับผิดชอบและค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงเหล่านี้ส่วนใหญ่ตกเป็นภาระของซัพพลายเออร์ ซึ่งเป็นภาระทางการเงินที่สำคัญสำหรับโรงงานหลายแห่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงต้นทุนที่ต่ำและอัตรากำไรที่น้อยของเสื้อผ้าที่พวกเขาผลิต

ภายใต้กลุ่มพันธมิตรและข้อตกลงดังกล่าว โรงงานหลายพันแห่งได้รับการตรวจสอบเพื่อความปลอดภัยของอาคารและอัคคีภัย โดยระบุปัญหาต่างๆ เช่น การขาดถังดับเพลิงและระบบสปริงเกอร์ ทางหนีไฟที่ไม่เหมาะสม การเดินสายไฟที่ผิดพลาด และปัญหาด้านโครงสร้าง เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาห้าปี โครงการริเริ่มทั้งสองรายงานว่าปัญหาด้านความปลอดภัยได้รับการแก้ไขแล้ว 85%-88% ประมาณครึ่งหนึ่งของโรงงานเสร็จสิ้นแล้วมากกว่า 90% ของการแก้ไขเบื้องต้น ขณะที่โรงงานกว่า 260 แห่งจากเดิม 2,300 แห่งภายใต้โครงการริเริ่มนี้ถูกระงับไม่ให้ทำสัญญากับบริษัทสมาชิก

นอกจากนี้ ผู้รับผลประโยชน์มากกว่า 5,000 ราย รวมถึงคนงานที่ได้รับบาดเจ็บและผู้ติดตามของเหยื่อ ได้รับการชดเชยผ่าน Rana Plaza Arrangementโดยได้รับเงินเฉลี่ยประมาณ 6,500 เหรียญสหรัฐ

โดยรวมแล้ว ฉันเชื่อว่าโครงการริเริ่มเหล่านี้ประสบความสำเร็จในการนำประเด็นด้านความปลอดภัยมาสู่แถวหน้า อย่างไรก็ตาม ในแง่ของการปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐาน แม้ว่าจะมีความคืบหน้าไปพอสมควร แต่ยังต้องมีการดำเนินการอีกมาก ตัวอย่างเช่น โครงการริเริ่มนี้ครอบคลุมประมาณหนึ่งในสามของโรงงานตัดเย็บเสื้อผ้าทั้งหมดในบังคลาเทศ ที่สำคัญ ไม่ได้กล่าวถึงหลักปฏิบัติในการจัดหาของบริษัท

ผู้หญิงในผ้าคลุมไหล่สีชมพูจ้องมองกล้อง โดยมีทุ่งหญ้าสีเขียวท่ามกลางอาคารสูงด้านหลัง
ครอบครัวของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของ Rana Plaza กำลังดูหลุมศพของญาติขณะฉลองวันครบรอบภัยพิบัติในปี 2560 Rehman Asad/NurPhoto ผ่าน Getty Images
เสื้อผ้าเมื่อวานและวันนี้
เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดการผลิตเครื่องแต่งกายจำนวนมากจึงเกิดขึ้นในสภาพที่ต่ำกว่ามาตรฐาน เราต้องเข้าใจแรงผลักดันทางเศรษฐกิจที่ซ่อนอยู่: การจ้างบุคคลภายนอกอย่างกว้างขวางไปยังประเทศที่มีค่าแรงต่ำเพื่อค้นหาเพื่อตอบสนองความต้องการเสื้อผ้าที่มากขึ้นและราคาถูกลงเพื่อขายให้กับลูกค้าในโลกตะวันตก

ในทศวรรษ 1960 ครอบครัวชาวอเมริกันโดยเฉลี่ยใช้จ่าย 10% ของรายได้ไปกับการซื้อเสื้อผ้าโดยซื้อเครื่องแต่งกาย 25 ชิ้น ซึ่งเกือบทั้งหมดผลิตในสหรัฐอเมริกา ห้าสิบปีต่อมา ในช่วงที่เกิดภัยพิบัติรานาพลาซ่า ครัวเรือนโดยเฉลี่ยใช้จ่ายเพียงประมาณ 3.5% ของรายได้จากการซื้อเสื้อผ้า แต่ซื้อสินค้ามากกว่าสามเท่า โดย 98% เป็นสินค้านำเข้า

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ประเทศที่มีรายได้น้อยในเอเชียและละตินอเมริกาเริ่มผลิตเสื้อผ้าและสิ่งทอมากขึ้น การผลิตเครื่องแต่งกายต้องใช้แรงงานเข้มข้น ซึ่งหมายความว่าค่าแรงที่ลดลงของประเทศเหล่านี้ดึงดูดแบรนด์และผู้ค้าปลีกอย่างมาก ซึ่งค่อยๆ เริ่มเปลี่ยนการจัดหา

ตัวอย่างเช่น สำหรับเสื้อเชิ้ตราคา 30 เหรียญสหรัฐ มาร์กอัปของผู้ค้าปลีกทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 60% โรงงานทำกำไรได้ 1.15 ดอลลาร์ และคนงานได้กำไรเพียง 18 เซนต์ หากเป็นเสื้อที่คล้ายกันที่ผลิตในสหรัฐฯ ค่าแรงจะอยู่ที่ประมาณ 10 เหรียญสหรัฐ

เมื่อค่าแรงในจีนเพิ่มขึ้น บังคลาเทศจึงกลายเป็นทางเลือกที่น่าสนใจมาก ขณะนี้การส่งออกเสื้อผ้าคิดเป็น 82% ของการส่งออกทั้งหมดของประเทศและอุตสาหกรรมนี้มีพนักงาน 4 ล้านคนประมาณ 58% เป็นผู้หญิง

การเติบโตของภาคส่วนนี้ได้ลดความยากจนลงอย่างมาก และยังเพิ่มศักยภาพให้กับสตรี อีกด้วย อย่างไรก็ตาม เพื่อให้สอดคล้องกับการเติบโตอย่างรวดเร็วของอุตสาหกรรมเครื่องนุ่งห่ม อาคารหลายแห่งจึงถูกดัดแปลงเป็นโรงงานโดยเร็วที่สุด โดยมักจะไม่ได้รับใบอนุญาตที่จำเป็น

ทุกคนและไม่มีใคร
วิธีการทั่วไปที่บริษัทต่างชาติจัดหาผลิตภัณฑ์จากประเทศที่มีต้นทุนต่ำ เช่น บังคลาเทศ ก็คือผ่านตัวกลางหรือตัวแทน ตัวอย่างเช่น เมื่อแบรนด์สั่งซื้อจำนวนมากกับโรงงานที่ได้รับอนุญาต โรงงานก็อาจรับเหมาช่วงการผลิตบางส่วนไปยังโรงงานขนาดเล็กโดยมักจะไม่แจ้งให้แบรนด์ทราบ

สภาพแวดล้อมที่มีการแข่งขันสูงนี้ โดยที่ผู้คนในแต่ละขั้นตอนของกระบวนการมองหาราคาต่ำสุดและไม่มีการรับประกันความสัมพันธ์ระยะยาว จูงใจซัพพลายเออร์ให้ตัดมุม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างมากในการส่งมอบตรงเวลา ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการแสวงหาผลประโยชน์ด้านแรงงานหรือสภาพที่ไม่ปลอดภัยซึ่งละเมิดกฎหมายท้องถิ่น แต่ความสามารถในการบังคับใช้ยังอ่อนแอ

ผู้หญิงคนหนึ่งร้องไห้ ใบหน้าของเธอซ่อนอยู่ในผ้าโพกศีรษะสีสันสดใส
นิลูเฟอร์ เบกุม คนงานตัดเย็บเสื้อผ้าที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งรอดชีวิตจากภัยพิบัติรานา พลาซา ระหว่างการสัมภาษณ์กับเอเอฟพีเมื่อปี 2561 ในร้านน้ำชาเล็กๆ ของเธอ มูนีร์ อุซ ซามาน/เอเอฟพี ผ่าน Getty Images
ในการแสวงหาราคาที่ต่ำกว่าอย่างต่อเนื่อง ผู้ซื้ออาจเมินแนวทางปฏิบัติเหล่านี้ ความคลุมเครือของห่วงโซ่อุปทาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแบรนด์ไม่ได้มาจากแหล่งที่มาโดยตรง ทำให้ยากต่อการตรวจสอบและแก้ไขแนวทางปฏิบัติเหล่านี้ นับตั้งแต่ทศวรรษ 1990 การตรวจสอบสภาพแรงงาน ในระดับสากล มีเพิ่มมากขึ้น แต่ความพยายามในการปฏิรูปส่วนใหญ่เพิกเฉยต่อความปลอดภัยของอาคารและอัคคีภัย ซึ่งเป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้รานาพลาซ่าล่มสลาย เนื่องจากผู้ซื้อหลายรายมักจะใช้โรงงานเดียวกัน จึงไม่มีผู้ซื้อรายเดียวที่รู้สึกว่าจำเป็นต้องลงทุนในซัพพลายเออร์เพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาพที่ดีขึ้น

เสื้อผ้าจะเดินทางผ่านเครือข่ายการจัดหาที่ซับซ้อนทั่วโลกเมื่อถึงร้านค้าที่อยู่ห่างออกไปหลายพันไมล์ คนงานติดอยู่ในเว็บนี้ ซึ่งถูกเอารัดเอาเปรียบโดยฝ่ายบริหารโรงงาน ซึ่งรัฐบาลแทบไม่ต้องรับผิดชอบหรือไม่สามารถบังคับใช้กฎหมายได้ แบรนด์ตะวันตกหลีกหนีการตรวจสอบของรัฐบาลโดยจ้างการผลิตไปยังประเทศที่มีต้นทุนต่ำและละทิ้งความรับผิดชอบโดยตรง และผู้บริโภคที่กระตือรือร้นในการต่อรองราคาซื้อสินค้าในราคาที่ถูกที่สุด

ระบบที่ซับซ้อนนี้ทำให้การมอบหมายความรับผิดชอบด้านจริยธรรมเป็นเรื่องยาก เนื่องจากทุกคนจึงไม่มีใครมีความผิด ผู้ใหญ่จำนวนมากใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และอัตราการใช้ยาก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในแต่ละปี มีผู้เข้ารับการรักษาที่แผนกฉุกเฉินประมาณ 1.3 ล้านครั้งในสหรัฐอเมริกาซึ่งเกิดจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยา การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยจึงมีความสำคัญมากขึ้น

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดมาพร้อมกับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ข้อมูลอาจมีหลายประเภทรวมอยู่ด้วย ขึ้นอยู่กับยา: เอกสารกำกับยา คู่มือการใช้ยา และคำแนะนำในการใช้ เอกสารเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการสามารถพับเก็บในกล่องหรือแนบเป็นหน้าที่พิมพ์โดยเภสัชกรของคุณ

คุณสามารถฟังบทความเพิ่มเติมจาก The Conversation บรรยายโดย Noa ได้ที่นี่

ฉันเป็นนักวิทยาศาสตร์ที่กำลังศึกษาว่ายาและสารเคมีอื่นๆ ส่งผลต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างไร แม้ว่าอาจดูน่ากลัว แต่เอกสารแทรกในบรรจุภัณฑ์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อมูลการสั่งจ่ายยา สามารถช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจวิทยาศาสตร์ภายในขวดยาและแผงบลิสเตอร์ และอื่นๆ ได้ดียิ่งขึ้น

ฉันสามารถเรียนรู้อะไรได้บ้างจากการแทรกบรรจุภัณฑ์
ส่วนที่มักถูกมองข้ามของเอกสารกำกับยาคือข้อมูลการสั่งใช้ยา แม้ว่าจะเขียนขึ้นสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเป็นหลัก แต่ก็มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับวิธีการที่ยามีปฏิกิริยากับร่างกาย

หากข้อมูลการสั่งจ่ายยาไม่รวมอยู่ในใบสั่งยาของคุณ คุณมักจะพบสำเนาได้จากเว็บไซต์ DailyMed ของ National Institutes of Health หรือเว็บไซต์ข้อมูลยาอื่นๆ

เพื่อเป็นตัวอย่าง ลองพิจารณา ยา อะทอร์วาสแตติน (ลิปิเตอร์) ซึ่งเป็นยาที่มีการสั่งจ่ายอย่างกว้างขวางที่สุดชนิดหนึ่งในสหรัฐอเมริกา ท่ามกลางผลกระทบอื่นๆ จะช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลโดยรวมโดยรวม รวมถึงระดับของคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ – LDL หรือคอเลสเตอรอล”ไม่ดี”

การอ่านส่วนแทรกสามารถตอบคำถามสำคัญบางข้อเกี่ยวกับยาได้ หากคุณต้องการปฏิบัติตาม สามารถดูสำเนาข้อมูลใบสั่งยาของ Lipitor ได้ ที่ นี่

ภาพระยะใกล้ของฉลากใบสั่งยาของ Lipitor
Atorvastatin (Lipitor) เป็นหนึ่งในยาที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุดใน Tim Boyle/Getty Imagesของสหรัฐอเมริกา
ยาออกฤทธิ์อย่างไร?
เพื่อตอบคำถามนี้ คุณสามารถดูส่วนย่อย “กลไกการออกฤทธิ์” และ “เภสัชพลศาสตร์” ของเอกสารแทรกใบสั่งยาได้

กลไกการออกฤทธิ์และเภสัชพลศาสตร์เป็นแนวคิดที่เกี่ยวข้องกัน กลไกการออกฤทธิ์อธิบายถึงปฏิกิริยาทางเคมีและโมเลกุลที่ก่อให้เกิดผลการรักษาหรือเป็นพิษของยา เภสัชพลศาสตร์หมายถึง “สิ่งที่ยาทำต่อร่างกาย” ซึ่งรวมถึงกลไกการออกฤทธิ์และปัจจัยอื่นๆ เช่น ความเข้มข้นของยาที่มีอิทธิพลต่อผลกระทบของยาอย่างไร

บ่อยครั้งที่กลไกการออกฤทธิ์ของยาเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาระหว่างตัวรับเซลล์และเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการไกล่เกลี่ยสัญญาณเฉพาะและปฏิกิริยาทางชีวเคมีในร่างกาย

ในกรณีของ Lipitor ข้อมูลการสั่งจ่ายยาจะบอกเราถึงสิ่งสำคัญสามประการเกี่ยวกับวิธีการออกฤทธิ์ของยา ประการแรก ตับเป็นสถานที่หลักที่ผลิตคอเลสเตอรอลในร่างกายและบริเวณที่ยามุ่งเป้าหมาย ประการที่สอง ยาออกฤทธิ์โดยการยับยั้งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการผลิตคอเลสเตอรอลที่เรียกว่าHMG -CoA reductase และประการที่สาม ยาจะเพิ่มจำนวนตัวรับคอเลสเตอรอลชนิด LDL บนผิวเซลล์ ซึ่งท้ายที่สุดจะเป็นการเพิ่มแคแทบอลิซึมหรือการสลายการเผาผลาญของคอเลสเตอรอลชนิด LDL

ยาจะไปอยู่ที่ไหนในร่างกายของฉัน?
ก่อนที่เราจะตอบคำถามนี้ เรามาเริ่มต้นด้วยข้อมูลพื้นฐานในส่วนย่อย “เภสัชจลนศาสตร์” ก่อน

เภสัชจลนศาสตร์ถือได้ว่าเป็น “สิ่งที่ร่างกายทำกับยา” โดยมุ่งเน้นไปที่กระบวนการสำคัญสี่ประการที่ร่างกายต้องเผชิญเพื่อตอบสนองต่อสารเคมี: การดูดซึมหรือวิธีที่ยาเข้าสู่ร่างกาย การกระจายหรือวิธีการกระจายตัวของยาไปทั่วร่างกาย เมแทบอลิซึมหรือวิธีที่ยาถูกแปลงเป็นรูปแบบทางเคมีอื่น ๆ และการขับถ่ายหรือวิธีกำจัดยาออกจากร่างกาย

เภสัชจลนศาสตร์ของยาถูกกำหนดโดยปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสารเคมีและบุคคลที่รับประทานยา ตัวอย่างเช่น สถานะของโรค อายุ เพศ และการแต่งหน้าทางพันธุกรรมอาจทำให้ยาชนิดเดียวกันออกฤทธิ์แตกต่างกันไปในแต่ละคน

คนสองคนอ่านใบกำกับยาพร้อมกับกล่องใส่ยารายสัปดาห์บนโต๊ะข้างหน้าพวกเขา
การทำความเข้าใจว่าปัจจัยใดที่มีอิทธิพลต่อวิธีการทำงานของยาในร่างกายสามารถช่วยในการบริหารยาได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น andreswd/E+ ผ่าน Getty Images
ตอนนี้เรามาดูส่วนย่อย “การกระจาย”

สำหรับ Lipitor เอกสารกำกับยาไม่ได้ระบุตำแหน่งที่ยาเข้าสู่ร่างกายโดยเฉพาะ แต่สังเกตว่าปริมาตรการจำหน่ายอยู่ที่ 381 ลิตร ปริมาตรการกระจายคืออัตราส่วนของปริมาณของยาในร่างกายโดยรวมต่อความเข้มข้นของยาในเลือด ค่าที่มากกว่าประมาณ 30 ลิตร แสดงว่ายาได้เข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายและไม่ได้จำกัดอยู่ในกระแสเลือด สำหรับการอ้างอิง ยาวาร์ฟารินซึ่งป้องกันลิ่มเลือดเกาะติดกับโปรตีนในเลือดอย่างแน่นหนาและมีปริมาตรการกระจายเพียง 8 ลิตร ในทางกลับกันคลอโรควินซึ่งเป็นยาต้านมาลาเรียที่เข้าสู่ไขมันในร่างกาย มีมูลค่า 15,000 ลิตร